CLINICA CHIRURGICA

Attività formativa integrata

Scheda dell'insegnamento - Syllabus

Anno accademico di espletamento:

2018/2019

Anno accademico di offerta:

2018/2019

Anno di offerta:

2018

Studenti immatricolati:

2014/2015

Tipo di attività:

Obbligatoria

Corso di afferenza:

Corso di Laurea Magistrale Ciclo Unico 5 anni in MEDICINA VETERINARIA

Lingua:

Italiano

Moduli:

ANESTESIOLOGIA

3 crediti
MEDICINA OPERATORIA

2 crediti
CLINICA CHIRURGICA

5 crediti
ATTIVITA' ORIENTAMENTO

1 crediti

Crediti:

Anno di corso:

Ore di attivita' frontale:

145

Prerequisiti:

Propedeutiche al corso integrato di Clinica Chirurgica sono le conoscenze ed il superamento degli esami delle seguenti discipline: anatomia, fisiologia, farmacologia, semeiotica chirurgica, patologia generale, patologia chirurgica.

Codice AF:

40001680

Metodi di valutazione

Modalita' di verifica dell'apprendimento:

Durante la didattica frontale in aula di lezione, lo studente dovrà dimostrare partecipazione ed attenzione. Durante l’attività didattica pratica, che si svolgerà in piccoli gruppi, lo studente dovrà partecipare in maniera attiva, con attenzione alle procedure, dimostrando precisione, ordine e senso di buona organizzazione, requisiti fondamentali per una chirurgia ed un’anestesia sicure ed efficaci.
L’esame sarà finale, di tipo orale e pubblico su argomenti trattati nel percorso formativo. Viene data ampia possibilità di dimostrazione da parte dello studente e di valutazione da parte del docente, del grado di conoscenza, per una valutazione il più obiettivo possibile.
Durante la verifica dell’apprendimento, lo studente deve dimostrare di possedere conoscenze che consentano di applicare idee originali nel contesto chirurgico ed anestesiologico, utili a risolvere problemi relativi a tematiche anche nuove o non familiari; dovrà dimostrare di poter comunicare in modo chiaro e privo di ambiguità con interlocutori sia specialisti che non specialisti; dovrà dimostrare di aver acquisito sufficiente autonomia di studio nel campo della chirurgia ed anestesiologia.

Periodo didattico

Primo Semestre

Obiettivi formativi

Il corso integrato di Clinica Chirurgica Veterinaria comprende i moduli di Clinica Chirurgica, di Anestesiologia e di Medicina Operatoria, e si prefigge l’obiettivo di fornire le nozioni fondamentali riguardanti l’ambito chirurgico ed anestesiologico negli animali domestici.
Nel modulo di Clinica Chirurgica lo studente acquisisce competenze sulla sintomatologia, la diagnosi e la diagnosi differenziale delle principali patologie di interesse chirurgico dei vari apparati. Lo studente affronterà il caso clinico mediante ispezione, palpazione ed auscultazione nonché eventuali opportune prove manuali, per poi passare agli esami strumentali specifici quali per esempio la radiografia. Acquisirà quindi competenze sulla prognosi e le possibilità di terapia chirurgica del caso. Le attività saranno finalizzate a conferire allo studente la capacità di esaminare in maniera critica ciascun caso clinico presentato, avvalendosi delle conoscenze delle discipline propedeutiche alla clinica chirurgica, per poter riconoscere la patologia responsabile della sintomatologia clinica e per comprendere le terapie chirurgiche proposte.
Nel modulo di Medicina Operatoria lo studente acquisirà competenze sulle tecniche chirurgiche, sia manuali che strumentali, volte alla correzione delle patologie di interesse chirurgico, dall’incisione della cute alla ricostruzione per piani dei tessuti coinvolti, includendo le operazioni a carico dei tessuti molli e dei tessuti duri. Verranno approfondite le nozioni di asepsi e di antisepsi degli strumenti e del campo operatorio e verranno illustrati i principali strumenti ed apparecchiature chirurgiche, compresi i materiali di sintesi. Le attività saranno finalizzate all’acquisizione delle competenze sulle tecniche chirurgiche relative agli argomenti esposti. In particolare, in prima persona, ciascuno studente eseguirà accesso alla cavità addominale ed effettuerà diversi tipi di sutura. Particolare attenzione verrà data alla gestione dell’asepsi ed alla preparazione del materiale, del chirurgo e del paziente prima dell’intervento.
Nel modulo di Anestesiologia lo studente acquisirà competenze sugli effetti farmacologici e sulle tecniche più opportune, necessarie a porre e mantenere un paziente in anestesia generale oppure soltanto in anestesia loco-regionale, in modo tale da consentire un intervento chirurgico. I vari agenti anestetici verranno illustrati ed inquadrati nei rispettivi gruppi sia dal punto di vista chimico che clinico così che lo studente acquisirà competenze sulle modalità del loro impiego, all’interno di protocolli dedicati per precise situazioni cliniche. Lo studente acquisirà informazioni, sia teoriche che pratiche, sugli effetti anestetici dei farmaci che verranno di volta in volta impiegati e sulle attenzioni che dovranno essere poste per evitare o ridurre gli effetti collaterali indesiderati che caratterizzano ciascuno di loro.
Le lezioni dei suddetti moduli saranno integrate da attività pratiche, svolte direttamente dallo studente, presso gli ambulatori e le sale operatorie dell’Ospedale Didattico del Dipartimento di Medicina Veterinaria, nonché da attività “sul campo” presso aziende zootecniche del territorio vicino.
Alla fine del corso integrato lo studente avrà ricevuto le nozioni e competenze per poter effettuare una visita clinica dal punto di vista chirurgico, poter riconoscere la patologia ed emettere opportuna diagnosi con relativa prognosi, poter individuare il trattamento adatto e poter scegliere il protocollo anestesiologico più idoneo al caso.

Contenuti

Clinica Chirurgica
Casi clinici animali da reddito:
App. locomotore (zoppia arto anter, zoppia arto post, contratt musc fless superf falangi, frattura parc I falan, rottura legam sesam dist, frattura grandi sesam, podoflemm. cron, deviaz ang carpo, osteoperiostite dorsale metacarpo, frattura eminenza piramidale, frattura zoccolo, osteoperiostite III metacarpale, tenite flessori falangi, laceraz tendini estens anter falangi e estens metacarpo, disloc dorsale ricorrente rotula, ectasia I articolaz interfalan, frattura metacarpo, frattura tibia).
App. digerente (sialolitiasi dotto parotideo, colica per ostruzione intestinale).
App. respiratorio (stenosi narici, ematoma progressivo etmoide, emiplegia laringea, pneumotorace).
Altri apparati (paresi labbro superiore, paresi nervo radiale, ernia scrotale, ernia ombelicale, prolasso del retto, lacerazione retto-vaginale, fibrosarcoma cutaneo, piaghe di varia origine e sede).
Casi clinici piccoli animali:
App. locomotore (zoppia arto anter, zoppia arto poster, displasia anca, rottura tend Achille, rottura leg crociato anteriore, lussazione rotula, lussazione tarso-metatarsica, osteosarcoma omero, lussaz coxo-fem, anormale crescita radio-ulna, frattura femore, tibia, omero, radio-ulna, lassità legam carpo, appiattimento troclea femorale, necrosi asettica testa del femore, frattura mandibola, palatoschisi).
App. digerente (ectasia ghiandola sottolinguale, intussuscezione intestinale, dilatazione-torsione gastrica, megaesofago).
App. respiratorio (pneumotorace, rottura dela trachea, rottura diaframma, flail chest, neoplasia secondaria polmoni, ostruzione laringe, sindrome brachicefalica).
App. urinario (prolasso uretra peniena, litiasi vescic, litiasi uretr, idronefrosi).
Altri apparati (splenopatia chirurg, ernia perineale, prolasso retto, ernia inguinale, ascite, ferite da morso, ulcere e piaghe, patologie oculari).
Medicina Operatoria
Contenimento del paziente nelle varie specie di animali domestici. Principi di asepsi e di antisepsi. Preparazione strumentario chirurgico. Preparazione paziente e campo operatorio. Definizioni e principi di dieresi, exeresi, emostasi. Cateterismi e drenaggi. Accessi al torace e all’addome. Mezzi di sintesi tessuti molli. Suture interrotte e continue. Principali interventi agli apparati digerente, respiratorio, urinario. Gestione di ferite, piaghe ed ulcere. Amputazioni. Ernie. Trattamento fratture delle ossa lunghe, mezzi di sintesi e loro possibilità di impiego. Principi di chirurgia oncologica.
Anestesiologia
Terminologia. Visita preanestesiologica. Premedicazione: fenotiazine, alfa 2 agonisti, benzodiazepine, oppioidi, butirrofenoni, atropina. Induzione: tiopentale, propofol, anestetici dissociativi, alfaxalone. Intubazione: laringoscopio e tubi endotracheali, maschera laringea, errori e complicazioni, differenze di specie.
Mantenimento anestesia generale: anestetici inalatori (isofluorano, sevofluorano, desfluorano), anestesia totalmente endovenosa (TIVA), Anestesia parzialmente endovenosa (PIVA). Bloccanti neuromuscolari: farmaci principali.
Monitoraggio anestesia: monitoraggio clinico, elettrocardiografia, pulsossimetria, pressione arteriosa, capnografia, temperatura. Complicanze e loro gestione, ammine vasoattive. Equilibrio idroelettrolitico, terapia infusionale e cenni di emogasanalisi. Attrezzature e Apparecchi di anestesia: sistemi di erogazione dei gas, sicurezza in sala operatoria, circuiti di evacuazione, apparecchi di anestesia, vaporizzatori, circuiti respiratori, pompa di infusione.
Dolore acuto, cronico e neuropatico. Terapia del dolore.
Anestesia ed analgesia loco-reg (lidocaina, mepivacaina, bupivacaina, levobupivacaina, ropivacaina). Anest nel cane, gatto, cavallo, anima. da reddito, selvat. e nn convenz.

Bibliografia consigliata

Chirurgia dei piccoli animali. T.W. Fossum. 4th Ed. Masson, 2013.
Le basi patogenetiche delle malattie chirurgiche nei piccoli animali. M.J. Bojrab. Giraldi editore, 2001.
Manuale di Clinica del cavallo. R.J. Rose. Delfino editore, 2005.
Adam’s. La zoppicatura nei cavalli. T.S. Stashak. Ed. SBM, Noceto, 1990.
Anestesia del Cane, del Gatto e degli Animali non convenzionali. A. Bufalari, A. Lachin. Elsevier Editore.
Anestesia e Analgesia Locoregionale del Cane e del Gatto. Staffieri A. Poletto Editore.

Metodi didattici

Gli argomenti del programma verranno trattati dal punto di vista teorico in aula di lezione, a cui seguirà dimostrazione pratica in ambulatorio, in sala operatoria e sul campo.
Durante la didattica pratica, che si svolgerà in piccoli gruppi, gli studenti seguiranno i casi clinici dei pazienti presenti negli ambulatori e nelle sale operatorie o che, per la trattazione di casi particolari, verranno presentati su schermo. Sotto la costante supervisione del docente del modulo, le attività saranno finalizzate al conferimento della capacità di esaminare in maniera critica ciascun caso clinico presentato, di acquisire le tecniche chirurgiche ed anestesiologiche di tipo generale e di tipo loco-regionale che il paziente dovesse richiedere.

Contatti/Altre informazioni

I docenti sono disponibili per ricevere gli studenti interessati dal lunedì al venerdì dalle 10:00 alle 13:00, compatibilmente con gli altri impegni didattici, di attività clinica e collegiali di dipartimento.

CLINICA CHIRURGICA

Anno di corso: 1

Anno di corso: 2

Anno di corso: 3

Anno di corso: 4

Anno di corso: 5

Form di ricerca

CLINICA CHIRURGICA