Al Dipartimento di Architettura, Design e Urbanistica
dell’Università degli Studi di Sassari

Dichiarazione ai fini dell’applicazione dell’art. 15 c. 1 lettera c del D. Lgs. 33/2013 “Dati relativi allo svolgimento di incarichi o la titolarità di cariche in enti di diritto privati regolati o finanziati dalla pubblica amministrazione o lo svolgimento di attività professionali”.

Il/la sottoscritto/a  _____________________________________________ nato/a  a ________________ ____________ ____________________________ il______________________, in relazione al conferimento dell’incarico di __________________________________________________________________________ , consapevole delle responsabilità penali in caso di dichiarazioni mendaci
Dichiara

􀍘 di svolgere i seguenti incarichi o ricoprire le seguenti cariche in enti di diritto privato a carico della finanza pubblica:
Soggetto conferente	Natura
dell’incarico /carica	Data di conferimento	

			

􀍘 di svolgere la seguente attività professionale____________________________________________;
􀍘 di non svolgere attività professionale.

Il/la sottoscritto/a si impegna, nel caso in cui si verifichino variazioni della propria situazione sopra indicata, a darne immediata comunicazione all’Ufficio/Dipartimento di _____________________________________.

Dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, recante “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del General Data Protection Regulation – Regolamento Europeo 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente comunicazione è resa e che saranno pubblicati sul sito del soggetto conferente, secondo le modalità previste dalla citata normativa in materia di protezione dei dati personali e del D. Lgs. 33/2013.

Firma del dichiarante
_______________________________ 		                                	
                  (luogo e data)			                   		__________________________________