Allegato “A”
	
Modello della domanda
 (In carta semplice – NON FRONTE RETRO)
         Al Magnifico Rettore
         Università degli Studi di Sassari
         Piazza Università n. 21
         07100 - SASSARI

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
nato/a a ________________________________________ prov. (____) il ___________________, residente in __________________________________________________________ prov. (____) via ____________________________________________________ n° ________, e domiciliato in _________________________________________________ prov. (____)  CAP ______________ via ___________________________________________________________________ n° _____, telefono _____________________ codice fiscale _______________________________________, e-mail __________________________________________________________________________;

CHIEDE

di partecipare alla procedura valutativa per la chiamata di professori universitari di II fascia, riservate ai ricercatori universitari a tempo indeterminato già in servizio presso l’Università degli Studi di Sassari, presso il Dipartimento di Chimica e Farmacia dell’Università degli Studi di Sassari, per l’Area 02 Scienze fisiche, Macro-settore 02/D Fisica applicata, didattica e storia della fisica, per il Settore concorsuale 02/D1 Fisica applicata, didattica e storia della fisica, per il Settore scientifico disciplinare FIS/07 Fisica applicata (a beni culturali, ambientali, biologia e medicina), Codice selezione 24-CO.6 – FIS/07, ai sensi dell’art. 24, co. 6, della L. 240/2010, n. 240, bandita, tra le altre, con D.R. n. 2438, prot. n. 93292, del 2/08/2019, il cui avviso è stato pubblicato sul sito istituzionale di Ateneo in data 02/08/2019 e di cui sono stati riaperti i termini per la presentazione delle domande con D.R. n. 2709, prot. n. 104567 del 20/09/2019.

Il/la sottoscritto/a, dichiara:

a.	di essere residente a ___________________________________in via ____________________;
b.	di essere cittadino italiano/ovvero _________________________________________________;
c.	di avere/non aver/ riportato condanne penali ovvero di aver riportato le seguenti condanne con indicazione degli estremi relativi alle sentenze o procedimenti penali pendenti _______________;
d.	di non avere un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore ovvero un ricercatore appartenente al Dipartimento di Ateneo che effettuerà la chiamata e riferita al profilo per il quale si intende partecipare, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale, o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo;
e.	di non essere stato destituito dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lett. d) del D.P.R. 10.01.1957, n. 3;
f.	di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ______________________________________;

g. di essere in possesso dell’Abilitazione Scientifica Nazionale per il S.C. __________________ con scadenza fissata al ____________________________________________________________
h di essere in ruolo come ricercatore a tempo indeterminato presso l’Università degli Studi di Sassari presso il Dipartimento di ___________________________________________________

i di afferire al seguente Settore Scientifico Disciplinare _________________________________

Il candidato autorizza l’Ufficio Concorsi dell’Università di Sassari ad inviare comunicazioni relative alla procedura comparativa al seguente indirizzo_____________________________________________ 
e si impegna a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.

Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda:
1.	copia fotostatica del documento di identità e del codice fiscale in corso di validità;
2.	curriculum didattico-scientifico, datato e sottoscritto e aggiornato alla data di invio della seguente istanza, contenente dichiarazione sostitutiva di certificazioni o dell’atto di notorietà, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 relativamente al possesso dei titoli in esso riportati;
3.	le pubblicazioni scientifiche su supporto informatico (nel numero tassativo di 12);
4.  elenco numerato e sottoscritto delle pubblicazioni scientifiche allegate su supporto informatico, contenente la dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, ai sensi degli artt. 19 e 47 del D.P.R. 445/2000, relativamente alla conformità agli originali delle stesse;

Data   ___________________
	
										        Firma

   ________________________

Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________ nato/a ___________________________________________________ il ________________, residente in _____________________________________________________, e domiciliato/a in ____________________________ via ___________________________________________ n° ____________, tel _____________________cell___________________________________

a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità:

                                   D I C H I A R A
a) di non avere un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore ovvero un ricercatore appartenente al Dipartimento di Ateneo che effettuerà la chiamata e riferita al profilo per il quale si intende partecipare, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale, o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo;
b) di non essere stato destituito dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, lett. d) del D.P.R. 10.01.1957, n. 3;
c). di essere in possesso dell’Abilitazione Scientifica Nazionale per il S.C. __________________ con scadenza fissata al ____________________________________________________________
d) di essere in ruolo come ricercatore a tempo indeterminato presso l’Università degli Studi di Sassari presso il Dipartimento di ___________________________________________________
e) di afferire al seguente Settore Scientifico Disciplinare _________________________________
f) che la copia del documento di identità e del codice fiscale allegati sono conformi all’originale;
g) la veridicità di quanto dichiarato nel curriculum sottoscritto e riferito alla propria attività scientifica, didattica e professionale, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000
h) che le seguenti pubblicazioni scientifiche presentate esclusivamente su supporto informatico e allegate alla domanda di partecipazione sono conformi agli originali:

1.		_________________________________________________________________________;
2.		_________________________________________________________________________;
3.		_________________________________________________________________________;
4.		_________________________________________________________________________;
5.		_________________________________________________________________________;
6.		_________________________________________________________________________;
7.		_________________________________________________________________________;
8.		_________________________________________________________________________;
9.		_________________________________________________________________________;
10.		_________________________________________________________________________;
11.		_________________________________________________________________________;
12.	  __________________________________________________________________________;

Data ___________________
Firma

    ________________________

relativamente al curriculum vitae reso sotto forma di dichiarazione sostitutiva di certificazioni e dell’atto di notorietà, ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. n. 445/2000 è necessario allegare nel curriculum vitae la seguente dichiarazione:

Dichiarazione sostitutiva di certificazioni/dell’atto di notorietà
(Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)	
Il/La sottoscritto/a		
nato/a a 						 (Prov.         )   	il  	
residente in                                                                  Via                                                n.                  	
e domiciliato/a in                                                                  Via                                                n.                  	
Telefono	
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, nonché di quanto prescritto dall’art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità:
D I C H I A R A

che tutte le informazioni contenute nel proprio curriculum vitae sono veritiere.
	
Letto, confermato e sottoscritto.
......................................................, lì ..........................	il/la dichiarante
.............................................................	

ELENCO DELLE 12 PUBBLICAZIONI TRASMESSE SU SUPPORTO INFORMATICO 

(le stesse devono risultare le medesime indicate nell’allegato b)

Data ___________________
Firma

    ________________________