Allegato “A”

Modello della domanda
   (In carta semplice)

Al Direttore Generale
Università degli Studi di Sassari
Piazza Università n. 21
07100 - SASSARI

_ l_ sottoscritt_ __________________________________ nat_ a ____________________________(prov. di ____)
il ____________________ e residente in _______________________________________________(prov. di ___) via ____________________________ n. _______ Cap. _____________ C.F. ______________________________
Tel./Cell. ___________________________________e-mail  ___________________________________________
Pec ____________________________________.

chiede di essere ammess_ a partecipare alla procedura comparativa pubblica, per titoli, di cui al Decreto del Direttore Generale rep. n. 2206, prot. n. 68962 del 27/06/2022 per n. 1 figura dedicata ad attività di tutoraggio e supporto alla didattica all’interno della Casa di Reclusione di Alghero - finanziato dalla Fondazione di Sardegna.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, 

DICHIARA:

1)	 di essere in possesso della cittadinanza __________________________________________________;
2)	 di godere dei diritti civili e politici (se non cittadino italiano, anche nello stato di appartenenza o di provenienza);
3)	 di essere in possesso del seguente titolo di studio, previsto all’art. 2, lettera a) del bando: 
	
(specificare la denominazione del titolo di studio)      

________________________________________________________________________________________

conseguito in data_______________ presso_________________________________ con la votazione di _____

Per i titoli di studio conseguiti all’estero:

 allegare la documentazione relativa al riconoscimento dell’equipollenza ai sensi della vigente normativa in materia;

 indicare gli estremi del decreto di equivalenza del predetto titolo, emesso dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della funzione pubblica (prot. ……………………… in data ……………………………….) o, in alternativa, dichiarare di aver provveduto alla richiesta del medesimo in data ………………………, ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs. 165/2001.

4)	di essere in possesso dell’esperienza prevista all’art. 2, lett. b) del bando, di seguito indicata: ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________;

5) di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali _________________ ovvero di essere a conoscenza dei seguenti procedimenti penali in corso ___________________________________________________________________;
6) di aver prestato servizio/di prestare servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di non avere prestato/non prestare servizio presso una pubblica amministrazione;
7) di non essere, ovvero di essere stato destituit_ o dispensat_ dall’impiego presso pubblica amministrazione per persistente, insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decadut_ da un impiego statale per aver prodotto documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
8)  di possedere l’idoneità fisica all’impiego;
     9)  di non trovarsi in situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente;
  10) di non avere un grado di parentela o di affinità fino al quarto grado compreso con il Rettore, il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo ai sensi dell’art. 18, comma 1 della Legge 240/2010 e dell’art. 9 del Codice Etico di Ateneo;
  11)  di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana);
  12)  il possesso dei seguenti titoli valutabili indicati all’articolo 3 del bando: ________________________________________________________________________________________;
  13)  di eleggere il proprio domicilio ai fini della procedura in: città________________________________________
      via _____________________ n° _____ c.a.p _________ Tel./Cell.__________________,                                            email _____________________, Pec ________________________.

_l_ sottoscritt_ si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni di indirizzo.
_l_ sottoscritt_ dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando.
	
_l_ sottoscritt_ allega alla presente domanda:

a)	documentazione attestante titoli di studio, professionali e valutabili richiesti nel presente avviso (allegato B);
b)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
c)	copia fotostatica del codice fiscale;
d)	  curriculum vitae redatto in forma di autocertificazione, in conformità al vigente modello europeo, (allegato C).

_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Data ___________									
										   _l_ dichiarante
										________________
          (firma)

											Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

_l_ sottoscritt_

Cognome__________________________________Nome________________________________________ C.F.______________________________________Nat_a_______________________________(prov_____) il_____________________ attuale residenza a___________________________ prov _______ indirizzo__________________________________ c.a.p_________ Tel./Cell. ________________________ E-Mail _________________ Pec ___________________________,

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, con riferimento alla domanda di partecipazione alla procedura comparativa pubblica, per titoli, di cui al Decreto del Direttore Generale rep. n. 2206, prot. n. 68962 del 27/06/2022 per n. 1 figura dedicata ad attività di tutoraggio e supporto alla didattica all’interno della Casa di Reclusione di Alghero - finanziato dalla Fondazione di Sardegna,

DICHIARA

-	di essere in possesso dei seguenti requisiti di ammissione, previsti all’art. 2 lettere a), b) del bando:

a)	Titolo di studio:______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
conseguito in data ___________________________________________________________
presso_____________________________________________________________________
	Voto _____________________________________________________________________

b)	Esperienza documentata di almeno 6 mesi (anche non continuativi) negli ultimi 3 anni da computare retroattivamente alla data di scadenza dei termini per la presentazione delle domande inerente le specifiche attività oggetto della selezione., come di seguito indicato:

Tipologia contrattuale: ______________________________________________________________
             Attività svolta: _____________________________________________________________________
             Datore di Lavoro: __________________________________________________________________
             Periodo: dal _____________________________al ________________________________________

	  Totale Periodi_______

-	di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili, previsti all’art. 3 del bando:

a)	Punteggio di laurea relativo al titolo d’ammissione: _________________________________; 
b)	Tempo di laurea relativo al titolo d’ammissione: ___________________________________;
c)	Altri titoli di studio pertinenti rispetto alle attività elencate all’art. 1 del bando: ________________________________________________________________________;
d)	Esperienze lavorative pertinenti rispetto alle attività elencate all’art. 1 del bando:

Tipologia contrattuale: ____________________________________________________________
           Attività svolta: __________________________________________________________________
           Datore di Lavoro: _______________________________________________________________
           Periodo: dal _____________________________al _____________________________________

	Totale Periodi_______

N.B.: saranno considerate valutabili esclusivamente le esperienze specifiche eccedenti rispetto al periodo necessario per l’ammissione alla procedura comparativa.
Non verranno considerate le esperienze lavorative svolte in periodi sovrapposti.
In caso di sovrapposizione temporale, verrà considerata solo una esperienza, quella più vantaggiosa per il candidato.

e)	Conoscenza lingue ufficiali dell'Unione Europea, e/o Russo, Arabo e Cinese: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;

f)	Conoscenza certificata dei principali strumenti informatici: ____________________________________________________________________________;

g)	Valutazione complessiva del CV in merito alla sua pertinenza rispetto alle attività elencate all’art. 1 del bando: ________________________________________________________.

_l_ sottoscritt_ dichiara di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Luogo e data
________________________
										_l_ dichiarante
										________________
                                                                                                                                        (firma)

Allegato “C”

Dichiarazione sostitutiva di certificazione e Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà
ai sensi degli art. 46 e 47 DPR 445/2000

               
Formato europeo per il curriculum vitae

Informazioni personali	

Nome		[Cognome, Nome, e, se pertinente, altri nomi ]	

Luogo e data di nascita		[ Giorno, mese, anno]	

Esperienza lavorativa	
	
 Incarichi ricoperti		 [Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto.]	

Titoli di studio e professionali 	

• Titoli di studio		[Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo.]	
• Altri titoli di studio e professionali			

Capacità e competenze personali
Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali.	

Madrelingua		[Indicare la madrelingua]	
Altre lingua	

		[ Indicare la lingua ]	
• Capacità di lettura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di scrittura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di espressione orale		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	

Capacità e competenze tecniche
Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Altro 
(partecipazione a convegni e seminari, pubblicazioni, collaborazione a riviste, ecc., ed ogni altra informazione che si ritiene di dover pubblicare.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000, applicabili in caso di falsità delle presenti dichiarazioni.

Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali nel rispetto delle finalità e modalità di cui al Regolamento UE 2016/679.

Data _________________					Firma ________________________

Dichiarazione da allegare obbligatoriamente al proprio curriculum vitae (in formato europeo) se non si utilizza il format di cui all’Allegato C):

Dichiarazione sostitutiva di certificazioni/dell’atto di notorietà
(Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)	
Il/La sottoscritto/a		
nato/a a 						 (Prov.         )   	il  	
residente in                                                                  Via                                                n.                  	
e domiciliato/a in                                                                  Via                                                n.                  	
Telefono	
a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, nonché di quanto prescritto dall’art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sulla decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti del citato D.P.R. n. 445/2000 e sotto la propria personale responsabilità,
D I C H I A R A

che tutte le informazioni contenute nel proprio curriculum vitae sono veritiere.
	
Letto, confermato e sottoscritto.
......................................................, lì ..........................	il/la dichiarante
                 .............................................................