Allegato “A”
	
Modello della domanda
   (In carta semplice)
All’Ufficio Gestione Progetti Centri e Consorzi dell’Università degli Studi di Sassari
Piazza Università n. 21
07100 - SASSARI

_ l_ sottoscritt_ __________________________________ nat_ a ____________________________(prov. di ____)
il ____________________ e residente in _______________________________________________(prov. di ___) via ____________________________ n. _______ Cap. _____________ C.F. ______________________________,

chiede di essere ammess_ a partecipare alla procedura comparativa pubblica, per titoli e colloquio, bandita con DDG n. _______/2020 prot. n. _________ del __/__/2020.
A tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia:

1)	 di essere in possesso della cittadinanza __________________________________________________;
2)	 di godere dei diritti civili e politici (se non cittadino italiano, anche nello stato di appartenenza o di provenienza);
3)	 di essere in possesso del seguente titolo di studio, previsto all’art. 2, lettera A) del bando: 

(specificare la denominazione del titolo di studio)      

________________________________________________________________________________________

conseguito in data_____________ con la votazione di_____ presso___________________________________.

Per i titoli di studio conseguiti all’estero:

 allegare la documentazione relativa al riconoscimento dell’equipollenza ai sensi della vigente normativa in materia;

 indicare gli estremi del decreto di equiparazione del predetto titolo, emesso dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della funzione pubblica (prot. ……………………… in data ……………………………….) o, in alternativa, dichiarare di aver provveduto alla richiesta del medesimo in data ………………………, ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs. 165/2001.

4) di essere in possesso di una comprovata esperienza lavorativa, della durata di almeno 2 anni, in attività strettamente correlate alla formazione a distanza presso il sistema universitario nazionale o enti di ricerca, con rapporto di lavoro a tempo indeterminato o determinato, oppure con contratti di collaborazione coordinata e continuativa, a progetto o prestazione occasionale ,prevista all’art. 2 lettera B) del bando, come a seguito specificato:         ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ;
5) di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali _________________ ovvero di essere a conoscenza dei seguenti procedimenti penali in corso ___________________________________________________________________;
6) di aver prestato servizio/di prestare servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di non avere prestato/non prestare servizio presso una pubblica amministrazione;
7) di non essere, ovvero di essere stato destituit_ o dispensat_ dall’impiego presso pubblica amministrazione per persistente, insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decadut_ da un impiego statale per aver prodotto documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;
8)  di possedere l’idoneità fisica all’impiego;
9)  di non trovarsi in situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente;
10)di non avere un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con il Rettore, il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo ai sensi dell’art. 18, comma 1 della Legge 240/2010 e dell’art. 9 del Codice Etico di Ateneo;
11)  di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati di cittadinanza diversa da   quella italiana);
12)  il possesso dei seguenti titoli valutabili indicati all’articolo 3 del bando: ________________________________________________________________________________________
13)  di eleggere il proprio domicilio ai fini della procedura in: città________________________________________
   via ___________________ n° _____ c.a.p _________ tel.__________________, email _____________________.

_l_ sottoscritt_ si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni di indirizzo.
_l_ sottoscritt_ dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando.
	
_l_ sottoscritt_ allega alla presente domanda:

a)	documentazione attestante titoli di studio, professionali e valutabili richiesti nel presente avviso (allegato B);
b)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
 
c)	copia fotostatica del codice fiscale;

d)	  curriculum vitae, in conformità al vigente modello europeo, (allegato C).

l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Data ___________									
										   _l_ dichiarante
										________________
          (firma)

Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

_l_ sottoscritt_
Cognome__________________________________Nome________________________________________ C.F.______________________________________Nat_a_______________________________(prov_____) il_____________________ attuale residenza a___________________________ prov _______ indirizzo_______________________c.a.p_______Cell_____________________E-Mail _________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci

DICHIARA

-	Ai fini dell’ammissione alla procedura (DDG n._____/2020, prot. n.  del __/__/2020)

     di essere in possesso dei seguenti requisiti di ammissione, previsti all’art. 2,  del bando:

•	Titolo di studio:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
conseguito in data ___________________________________________________________
presso ____________________________________________________________________
con il voto di _______________________________________________________________.

•	Comprovata esperienza lavorativa, della durata di almeno 2 anni, in attività strettamente correlate alla formazione a distanza presso il sistema universitario nazionale o enti di ricerca, con rapporto di lavoro a tempo indeterminato o determinato, oppure con contratti di collaborazione coordinata e continuativa, a progetto o prestazione occasionale , prevista all’art. 2 del bando, come a seguito specificato:

      
       Tipologia contrattuale: ____________________________
        Attività svolta: __________________________________
        Datore di Lavoro: _______________________________
        Periodo: dal ______________al ____________________

      
-	Ai fini della valutazione dei titoli:

di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili, previsti all’art. 3 del bando:

•	Voto di Laurea:

•	Esperienza lavorativa eccedente il requisito minimo:

•	Corsi di formazione attinenti l’oggetto dell’incarico:

l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Luogo e data
________________________

  										   _l_ dichiarante
										________________
                                                                                                                          (firma)

									

Allegato “C”

			                                    
Formato europeo per il curriculum vitae

Informazioni personali	

Nome		[Cognome, Nome, e, se pertinente, altri nomi ]	

Luogo e data di nascita		[ Giorno, mese, anno]	

Esperienza lavorativa	
	
 Incarichi ricoperti		 [Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto.]	

Titoli di studio e professionali 	

• Titoli di studio		[Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo.]	
• Altri titoli di studio e professionali			

Capacità e competenze personali
Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali.	

Madrelingua		[Indicare la madrelingua]	
Altre lingua	

		[ Indicare la lingua ]	
• Capacità di lettura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di scrittura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di espressione orale		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	

Capacità e competenze tecniche
Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Altro 
(partecipazione a convegni e seminari, pubblicazioni, collaborazione a riviste, ecc., ed ogni altra informazione che si ritiene di dover pubblicare.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000, applicabili in caso di falsità delle presenti dichiarazioni.

Data __________________
		Firma ________________________