UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI SASSARI
AVVISO PUBBLICO

SELEZIONE PUBBLICA PER LA PREDISPOSIZIONE DI UNA GRADUATORIA 
DI STUDENTI TUTOR PER ATTIVITÀ DI SUPPORTO RELATIVE ALLE PROBLEMATICHE DEGLI STUDENTI CON DISABILITÀ E DSA

											
Allegato “A”
	
Modello della domanda
   (In carta semplice)

Al Direttore Generale
Università degli Studi di Sassari
Piazza Università n. 21
07100 - SASSARI

_l_ sottoscritt_ _____________________________________ nat_ a ____________________________ (prov. di ____) Il ____________________ e residente in ______________________________________________ (prov. di _____) 
via ____________________________ n. _______ Cap. _____________ 
C.F. ______________________________
Tel./Cell. __________________________e-mail _____________________Pec_____________________________,
chiede di essere ammess_ a partecipare alla procedura comparativa pubblica, per titoli e colloquio, bandita con decreto del direttore generale rep. n. 1999/2023 - Prot n. 66640 del 29/06/2023, per la predisposizione di una graduatoria di studenti tutor per attività di supporto relative alle problematiche degli studenti con disabilità e DSA.
A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia,

DICHIARA
1)	 di essere studente del seguente corso di studio/dottorato di ricerca/scuola d specializzazione di ambito medico, come previsto all’art. 2 del bando: 
(specificare la denominazione del corso di studio/dottorato di ricerca/scuola d specializzazione)      
______________________________________________________________________________
Anno di corso: _______________
2) il possesso dei seguenti titoli valutabili indicati all’articolo 3 del bando: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_l_ sottoscritt_ dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando.
_l_ sottoscritt_ allega alla presente domanda:
a)	Documentazione, valutabile come titolo, attestante la frequenza di uno dei corsi di laurea, dottorato o scuola di specializzazione indicati nell’art. 3 del bando;
b)	documentazione attestante la partecipazione a  corsi di formazione e/o attività di volontariato e/o lavorativa indicati nell’art. 3 del bando;
c)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
d)	copia fotostatica del codice fiscale.
_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679.

Data ___________									
										   _l_ dichiarante
										________________(firma)

	
Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

_l_ sottoscritt_

Cognome__________________________________Nome________________________________C.F.______________________________________Nat_a________________________________(prov____) il_____________________ attuale residenza a__________________________________________(prov____) indirizzo________________________________c.a.p___________Tel./Cell.__________________
E-Mail_________________________________Pec __________________________,
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, con riferimento alla domanda di partecipazione alla procedura comparativa pubblica, per titoli e colloquio, bandita con Decreto del Direttore Generale rep. n. 2204, prot. n. 68804 del 27/06/2022,
DICHIARA
-	di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili previsti all’art. 3 del bando:
a)	Iscritto al corso di laurea/dottorato/scuola di specializzazione  in 
______________________________________________________________________________
Anno di corso ___________
b)	In possesso del diploma di laurea in ___________________________________________
conseguito in data ____________ presso ____________________________________________
votazione ______________________________________________________________________
c)	In possesso di attestazione/i rilasciate per la frequenza del corso/i aventi come argomento l’oggetto della selezione.
1. ____________________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________
d)	Comprovata Esperienza maturata nello svolgimento di attività lavorative e/o di volontariato in materia di assistenza alle persone con disabilità e DSA.
Tipologia attività: ____________________________________________________________  
Periodo: dal ________________________________al ______________________________
_l_ sottoscritt_ dichiara di essere informat_ che i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679.

Luogo e data
________________________
										_l_ dichiarante
										________________
                                                                                                                              (firma)