Allegato 1

Al Magnifico Rettore dell’Università degli Studi di Sassari 
BANDO PER L’EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO MINISTERIALE PER LE SPESE DI LOCAZIONE ABITATIVA SOSTENUTA DAGLI STUDENTI FUORI SEDE IN ATTUAZIONE DELL’ART. 1, COMMI 526 E 527, DELLA LEGGE DI BILANCIO 30 DICEMBRE 2020 N. 178. ANNO ACCADEMICO 2020/2021 
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO 
Scadenza 29 ottobre 2021
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________, nato/a a _______________________________________, il _________________________________, cittadinanza _____________________________________________________________ residente a _______________________________________________________________________, in via _______________________________________, telefono________________________________, e-mail ____________________________________________________________________________, 
PRESENTA
la presente domanda per l’erogazione del contributo ministeriale per le spese di locazione abitativa sostenuta nell’a. a. 2020/2021 in qualità di studente fuori sede in attuazione dell’art. 1, commi 526 e 527 della legge di bilancio 30 dicembre 2020 n.178. 
A tal fine, il/la sottoscritto/a, essendo a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui si può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e sotto la propria personale responsabilità, 
DICHIARA
1.	di essere regolarmente iscritto per l’a.a. 2020/2021 al seguente corso di studio attivato dall’Università degli Studi di Sassari  ____________________________________________________________________ 
2.	di essere in regola con il versamento della contribuzione onnicomprensiva di Ateneo (pagamento di tutte le rate e di eventuali sovrattasse dovute) previste dal Regolamento Carriere Studenti per l’a.a. 2020/2021;
3.	di essere studente:
a.	di cittadinanza italiana, fuori sede, e di appartenere ad un nucleo familiare con Indicatore della Situazione Economica Equivalente per prestazioni agevolate per il diritto allo studio universitario (ISEE) non superiore a € 20.000,00 e riferito all’anno accademico 2020/2021;
b.	di cittadinanza di Stati esteri, fuori sede, __________________________ (indicare la cittadinanza);
4.	di essere studente fuori sede, cioè residente in un luogo diverso rispetto a quello dove è ubicato l’immobile locato, ai sensi dell’art. 3 del Bando;
5.	di non percepire altro contributo pubblico per sostenere i costi di alloggio, per l’anno accademico di riferimento (a.a. 2020/2021), precisando che in tale formulazione vanno ricompresi anche i sussidi erogati sotto forma di servizio abitativo da parte dell’ERSU;
6.	codice iban di un conto corrente intestato (non saranno accettati codici iban relativi a conti correnti intestati a genitori o ad altre persone): _____________________________________________________________________________
ALLEGA
1.	copia del documento di identità in corso di validità;
2.	Indicatore della Situazione Economica Equivalente per prestazioni agevolate per il diritto allo studio universitario (ISEE) riferito all’anno accademico 2020/2021 ovvero I.S.E.E. corrente alla data di scadenza del bando;
3.	copia registrata del contratto di locazione dell’immobile sito nel Comune di __________________________________ regolarmente registrato presso l’Agenzia delle Entrate;
4.	quietanze di pagamento dei relativi canoni versati dal 1° gennaio 2021 alla data di scadenza del Bando (con riferimento esclusivamente al periodo di iscrizione attiva fino al conseguimento del titolo di studi); 
5.	“Protezione dei dati personali”, debitamente sottoscritto da tutti i soggetti interessati (studente e familiari cui i dati si riferiscono.  

Luogo e data _____________________

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    (firma del/la dichiarante per esteso e leggibile)