Allegato 1

Al Magnifico Rettore dell’Università degli Studi di Sassari 

BANDO PER L’ATTRIBUZIONE DI BORSE DI STUDIO A FAVORE DI STUDENTESSE E STUDENTI UCRAINI CHE SI IMMATRICOLANO O ISCRIVONO AI CORSI DI LAUREA DELL’ATENEO DI SASSARI | Anni accademici 2021/2022 – 2022/2023

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO 
Scadenza: 25 giugno 2022
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________, nato/a a _______________________________________, il _________________________________, cittadinanza _____________________________________________________________ residente a _______________________________________________________________________, in via _______________________________________, telefono________________________________, e-mail ____________________________________________________________________________, 
PRESENTA
la domanda per l’assegnazione di una borsa di studio offerta dall’Università degli Studi di Sassari agli studenti ucraini che si iscrivono o si immatricolano ai corsi di laurea dell’Ateneo di Sassari nell’a.a. 2021-2022 o 2022-2023.
A tal fine, il/la sottoscritto/a, essendo a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 sulla responsabilità penale cui si può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e sotto la propria personale responsabilità
DICHIARA
1.	di essere in possesso di un permesso di soggiorno per protezione internazionale (status di rifugiato o protezione sussidiaria) o per “protezione speciale” o per “protezione temporanea” o, in alternativa, avere richiesto il riconoscimento della protezione internazionale o della “protezione speciale” o della “protezione temporanea”;
2.	di essere iscritto/a per l’anno accademico 2021/2022 all’Università Ucraina di _________________________________________________________________________ al seguente corso di laurea________________________________________________ offerto anche dall’università di Sassari. 
3.	essere stato/a residente o aver soggiornato in Ucraina prima del 24 febbraio 2022;
4.	non essere iscritto/a ad un altro Ateneo italiano per l’anno accademico 2021/2022;
5.	non essere beneficiario di altre borse di studio;
6.	avere una conoscenza della lingua italiana o inglese almeno di livello A2 (CEFR framework).
Allega alla presente domanda i seguenti documenti
o	copia del passaporto o altro documento di identità in corso di validità, in formato PDF o in formato foto con evidenza dell’ingresso in Italia;
o	copia del permesso di soggiorno per “asilo”, per “protezione sussidiaria”, per “protezione speciale” o per “protezione temporanea” o copia della richiesta di riconoscimento di una delle predette forme di protezione o copia del permesso di soggiorno rilasciato dalle autorità̀ italiane diverso da quelli precedentemente elencati;
o	certificazione dell’iscrizione ad un'università ucraina con l'elenco degli esami sostenuti.

Luogo e data _____________________

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    (firma del/la dichiarante per esteso e leggibile)