Allegato “A”

Domanda per il conferimento dell’incarico di insegnamento A.A. 2021/2022

                                                                                                              	   Al Direttore del
Dipartimento di Giurisprudenza
	  Università degli Studi di Sassari
                                                                                                                                         Via Stanislao Mancini, 5
                                                                                                                                         07100 - SASSARI

Il/la  sottoscritto/a _________________________________________________________________      
Nato/a _______________________________________ il__________________________________  
Prov._______________________             Codice Fiscale____________________________________
Partita IVA  ______________________                   Residente in   _____________________________
Via __________________________________________ Num _______________________________
CAP_______________  Città _________________________________________ Prov ____________
tel fisso____________________ tel mobile___________________________ fax________________
email____________________________________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare alla selezione per l'attribuzione del seguente incarico di insegnamento relativo all'anno accademico 2021/2022:
Corso di Studio _____________________________________________________________________
Insegnamento ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Insegnamento ……………………………………………………………………………………………….…………………………………….

A tal fine dichiara sotto la propria responsabilità di trovarsi in una delle seguenti posizioni (indicare con una X la voce che interessa e barrare le qualifiche che non interessano):
     -     Professore ORDINARIO/ASSOCIATO/RICERCATORE presso l'Università_____________________
______________________________ , nel SSD ________; 
-	Dipendente di altre amministrazioni pubbliche o private;
-	 Soggetto italiano o straniero in possesso di adeguati requisiti scientifici e professionali;
-	 Soggetto incaricato all’interno di strutture universitarie, che abbia svolto adeguate attività di ricerca debitamente documentata;
-	Assegnista di ricerca dell’Università di Sassari o altri Atenei;
-	Dottorando/a di ricerca, previo nullaosta del Direttore del Corso di dottorato al quale è iscritto/a, limitatamente alle attività didattiche integrative.
Il sottoscritto dichiara inoltre:
-	 di non avere un grado di parentela o di affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore appartenente alla struttura proponente, con il Rettore, con il Direttore Generale o componente del Consiglio di Amm.ne dell'Ateneo;
-	 l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente.
Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando.
Allegati:
-	□ Curriculum didattico, scientifico e professionale, in formato europeo;
-	□ elenco delle pubblicazioni scientifiche;
-	□ elenco dei documenti e dei titoli che si ritengono utili ai fini della selezione;
-	□ nulla-osta dell'ente di appartenenza o, in mancanza, dalla copia della richiesta dello stesso;
-	□ copia del documento di identità (in corso di validità).
Il/La sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto l’Informativa sul trattamento dei dati personali, ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo n.196/2003.
Il/a sottoscritto/a esprime il consenso, previsto dalla legge 196/2003 in vigore dal 1° gennaio 2004, al trattamento dei dati che lo/la riguardano da parte di codesta UNIVERSITÀ, per le sue finalità istituzionali connesse o strumentali come previsto dall'art. 10 del bando di concorso.
Dichiara di essere a conoscenza che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.
Si impegna a comunicare le variazioni successive, riconoscendo che l'amministrazione non assume responsabilità per la dispersione di comunicazioni dipendente da inesatta indicazione del recapito da parte del concorrente o da mancata, oppure tardiva comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda, né per eventuali disguidi postali, telegrafici o telematici, o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.
Riconosce inoltre che, in base all’art. 8, comma 6 del Regolamento di Ateneo per il conferimento degli incarichi di insegnamento, ai professori a contratto non possono essere conferiti, nello stesso anno accademico, più di due incarichi gratuiti o retribuiti e pertanto si impegna a presentare domanda per non più di due incarichi di insegnamento, anche per strutture didattiche diverse, per l’anno accademico 2021-2022.
Il sottoscritto riconosce e accetta che il presente bando sia sottoposto a condizione risolutiva espressa all’esito delle risultanze della richiesta di fabbisogno interno gratuito e che la Commissione giudicatrice valuterà le domande di partecipazione eventualmente pervenute SOLO nel caso in cui non sia pervenuta alcuna candidatura alla richiesta di fabbisogno interno.

Elegge il proprio domicilio ai fini concorsuali in:

Via__________________________________________________________________ Num______________
CAP________________ Città______________________________________ Prov_____________________
tel fisso_______________________tel mobile____________________________ fax__________________
email__________________________________________________________________________________

Data:________________                                 Firma leggibile________________________________________