Dipartimento di Scienze Umanistiche e Sociali
Centro Linguistico di Ateneo - CLA
Responsabile: Magda Paola Sanna
clauniss@uniss.it 
tel.: +39 079 228763 
MODULO DI ISCRIZIONE AI CORSI DI FORMAZIONE CIVICO-LINGUISTICA A FAVORE DI CITTADINI DI PAESI TERZI, E RELATIVA GRADUATORIA DEL TERRITORIO DELLA CITTÀ METROPOLITANA DI SASSARI E PROVINCIA GALLURA NORD-EST SARDEGNA, NELL’AMBITO DEL PROGETTO “L2 SARDEGNA 2023” (PROG-201-CUP n. E79I23001390007).

Il/La sottoscritto/a (Nome Cognome) ________________________________________
Nat_ a ____________________________   il ________   Nazione ______________
Nazionalità _____________________________ Sesso M □ F □
Residente a _______________________ Prov. __________
Via/Piazza _________________________ n. civico ___________
Domiciliato a _______________________ Prov. _________
Via/Piazza _________________________ n. civico ___________
Telefono __________________________
e-mail __________________________ Codice Fiscale_________________________

Avendo preso visione dell’Avviso relativo all’apertura delle iscrizioni ai corsi di formazione civico-linguistica realizzati dal Centro Linguistico di Ateneo nell’ambito del Progetto L2 Sardegna 2023 (Prog-201 - CUP n. E79I23001390007) finanziato dal Fondo Asilo Migrazione e Integrazione (F.A.M.I.) 2021-2027

CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO A FREQUENTARE:

□  corsi di alfabetizzazione e apprendimento della lingua italiana tra il livello Alfa basso e B2
□   moduli formativi per abilità (scrittura, ascolto, lettura, lettura e parlato)
□ moduli per argomento (conoscenza del mercato del lavoro, richiesta di documenti, competenze digitali, Curriculum vitae ecc.)

A tal fine DICHIARA di appartenere alle seguenti categorie:

□ cittadini di paesi terzi regolarmente soggiornanti sul territorio nazionale (adulti e giovani adulti, con non meno di 16 anni)
□ donne in condizione di vulnerabilità
□ adulti che ha sottoscritto l'accordo di integrazione previsto dal D.P.R. 14 settembre 2011, n. 179

DICHIARA INOLTRE:
□ di essere in possesso dei requisiti di partecipazione
□ di essere in possesso di un attestato di lingua italiana oppure aver svolto un corso di lingua italiana del seguente livello _______
□ di impegnarsi a frequentare i percorsi linguistici per almeno il 70% delle ore previste
□ di essere consapevole delle proprie responsabilità in caso di dichiarazioni false

Il/La sottoscritto/a ha preso visione ed accetta l’INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ai sensi degli art. 13 - 14 del GDPR (General Data Protection Regulation – Regolamento Europeo 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche per quanto riguarda il trattamento dei dati personali) e del D.Lgs. 196/2003 (Cod. Privacy) e s.m.i.

Il/La sottoscritto/a acconsente che i dati contenuti nel presente modulo siano utilizzati esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali relativi alla presente procedura.

Luogo e data									   Firma

_________________					                    _______________________

Il presente modulo può essere stampato, compilato e consegnato a mano presso la sede del Centro Linguistico di Ateneo, via Cattalochino n. 2F – Sassari, nei seguenti giorni:
-	dal lunedì al giovedì, dalle ore 9:00 alle 17:00
-	il venerdì dalle ore 9:00 alle 13:00

Consultare il sito web del CLA (https://www.uniss.it/cla) per verificare eventuali giorni di chiusura o modifiche agli orari indicati nel presente modulo.