Allegato “A – modello domanda”

Manifestazione di interesse (in carta semplice)

	Al Direttore del Dipartimento
	Scienze Biomediche
	Viale San Pietro 43/b
	07100 Sassari

Il/La sottoscritto/a…………………………………..… nato/a………………..…………...…………….….. il …………………………….residente in ………….……………………………………………... (provincia di ………………) via ………………………………………….… n ……., cap…………., codice fiscale ………………………………….….……………………………………………………….
telefono/Cellulare………….……………………………………………e-mail ……………………………….

manifesta l’interesse a partecipare alla selezione per il conferimento di n. 1 Incarico di Ricerca ai sensi dell’art. 22-ter, comma 4, della Legge 30 dicembre 2010, n. 240 nell’ambito del progetto dal titolo “Genomica di Mycoplasma spp. associate a Trichomonas vaginalis: ruolo del mobiloma nella patogenicità, simbiosi microbica, resistenza agli antibiotici (MYMO: MYcoplasma MObilome)” presso il Dipartimento di Scienze Biomediche dell’Università degli Studi di Sassari. 

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 76 del D.P.R. n. 445/00 e consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia

dichiara

•	di essere in possesso della cittadinanza ……………………………………………………………………....;
•	di godere dei diritti civili e politici (se non cittadino italiano, anche nello stato di appartenenza o di provenienza);
•	di non aver riportato condanne penali ovvero di aver riportato le seguenti condanne penali…………………………………………………………………………………………………………(indicare gli estremi delle relative sentenze, e gli eventuali procedimenti penali pendenti a carico);
•	di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento, ovvero di non essere stato dichiarato decaduto da un impiego statale, ai sensi dell'art. 127, primo comma, lett. D) del D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3;
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ………………………………………………………
•	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana);
•	di non essere iscritti a corsi di laurea, laurea specialistica o magistrale, dottorato di ricerca o specializzazione di area medica in Italia o all’estero, ad eccezione della possibilità di dare attuazione a specifici programmi di finanziamento alla ricerca dell’Unione europea nell’ambito delle azioni legate al programma Marie Sklodowska-Curie (MSCA)
•	di non aver fruito di contratti da ricercatore (RTT, RTDA e RTDB) di cui all’articolo 24 della L. 240/2010; 
•	di non superare, in caso di attribuzione dell’incarico di cui al presente avviso: il limite di fruizione complessivo di incarichi di ricerca ex art. 22-ter L. 240/2010, pari a 36 mesi 
•	di non essere titolari al momento della presentazione della domanda di un assegno di ricerca o di un contratto di ricerca di cui all’articolo 22 della L. 240/2010, né di un contratto da ricercatore (RTT, RTDA e RTDB) di cui all’articolo 24 della L. 240/2010
•	di non essere dipendenti di ruolo presso le Università, gli enti pubblici di ricerca e le istituzioni il cui diploma di perfezionamento scientifico è stato riconosciuto equipollente al titolo di dottore di ricerca
•	di non avere vincoli di parentela o di affinità fino al quarto grado compreso con un professore appartenente al Dipartimento di Scienze Biomediche ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di amministrazione dell’Ateneo;
•	che non sussistono cause di incompatibilità e/o di esclusione dal concorso con riferimento a quanto indicato all’art. 8 del bando;
•	l’esistenza dei seguenti rapporti di lavoro ………………………………………………………………. (indicare se di tipo subordinato o autonomo, in corso di svolgimento);
•	di essere in possesso dei requisiti specifici previsti dall’art. 3 del bando:

•	     aver conseguito la laurea magistrale in 
………………………………………………………………………………………………………….
classe ……………………………………………………………..
in data …………………………….. con la votazione di ….……………………………………...
presso ………………………………………………………………………………………………………...

•	di aver maturato attività di ricerca nei campi microbiologia/biologia cellulare/biologia molecolare,
presso ……………………………………………………………………………………………………..
in qualità di …………………………………………………………………………………………………...
per il periodo dal……………………………….………… al …………………………………….…………

•	di eleggere il proprio domicilio, ai fini dell’avviso, in via …………………….……. n°……. città…………………………... c.a.p ………….. tel .……………………………………..email ……………………………, riservandosi di comunicare tempestivamente a codesta Università ogni eventuale variazione del recapito medesimo.

Il sottoscritto dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nell’avviso.

Il sottoscritto, a conoscenza che, a norma della legge 12 novembre 2011, n. 183 (legge di stabilità 2012), art. 15 “Le certificazioni rilasciate dalla pubblica amministrazione in ordine a stati, qualità personali e fatti sono valide e utilizzabili solo nei rapporti tra privati. Nei rapporti con gli organi della pubblica amministrazione e i gestori di pubblici servizi i certificati e gli atti di notorietà sono sempre sostituiti dalle dichiarazioni di cui agli articoli 46 e 47”, allega alla presente domanda:

•	copia del documento di riconoscimento 
•	copia del codice fiscale;
•	curriculum scientifico-professionale, datato e sottoscritto e con l’autorizzazione al trattamento dei dati; 
•	autocertificazione relativa alla laurea, utilizzando il modello allegato (allegato B) e con l’indicazione del titolo della tesi discussa e della votazione ottenuta in sede di esame di laurea 
•	autocertificazione elenco delle pubblicazioni e degli eventuali altri titoli utili per il giudizio del Responsabile del Progetto (allegato C)
•	eventuale documentazione da cui risultino gli estremi del provvedimento che attesta l’avvenuto riconoscimento in Italia, ai sensi della normativa vigente, del titolo di studio conseguito all’estero, ovvero documentazione attestante l’equivalenza del titolo ai fini concorsuali o la richiesta di equivalenza alle competenti autorità italiane.
•	eventuale lettera di motivazione

	
_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Data………………………..
.………………………..
              (firma)

Allegato “B possesso dei titolo di ammissione”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(ART. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(ART. 47 D.P.R. 445/00 )

Il sottoscritto: 
cognome ____________________________________________________________________________
nome _______________________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________________________________________________
nato a ___________________ prov. _________ il ____________________________________________
attuale residenza a ______________________________ prov. ___________________________________
indirizzo _____________________________________ c.a.p. ___________________________________
telefono/cellulare:_________________________E-mail________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

di essere in possesso del seguente titolo di studio di cui all’art. 3 del bando (da non più di 6 anni): 

o	Diploma di laurea vecchio ordinamento
o	Laurea specialistica
o	Laurea magistrale 
      in __________________________________________________conseguita in data _________________ presso_______________________________________________________________________________ Titolo della tesi ____________________________________________________________________
Ti 
con la votazione di _____________________________________________________________________ 

p	

o	Titolo di studio universitario conseguito all’estero:
Laurea in _________________________________________ conseguito in data_______________________ presso ____________________________________________, con la votazione _____________ 
e ALLEGA, in copia conforme all’originale, tramite dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà (All. “C”):
o	Decreto Rettorale di equipollenza, ai sensi della Legge 11 luglio 2002, n.148 (per le Lauree) 
o	Decreto MIUR di equipollenza, rilasciato ai sensi dell’art. 74 del D.P.R. 11 luglio 1980, n. 382 (per i Dottorati di ricerca); 
o	Dichiarazione di equivalenza ai fini del concorso, ai sensi dell’art. 38 del D.lgs. 165/2001 e s.m.i., rilasciata dalla competente autorità italiana (per le Lauree e i Dottorati di ricerca);
ovvero
o	Richiesta di equivalenza ai fini del concorso, ai sensi dell’art. 38 del D.lgs. 165/2001 e s.m.i., inoltrata alla competente autorità italiana - (ammissione alla selezione con riserva).	

_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Luogo e data
    _______________________ 							Il dichiarante
             ________________________

Allegato “C Autocertificazione pubblicazioni”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00)

Il sottoscritto: 
cognome ____________________________________________________________________________
nome _______________________________________________________________________________
codice fiscale _________________________________________________________________________
nato a ___________________ prov. _________ il ____________________________________________
attuale residenza a ______________________________ prov. ___________________________________
indirizzo _____________________________________ c.a.p. ___________________________________
telefono/cellulare:_________________________E-mail________________________________________
Skype ID _____________________________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Luogo e data
 _______________________

Il dichiarante
            _________________________