Allegato “B” Dichiarazioni Titoli

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

Il/La sottoscritto/a:
cognome…………………………….………nome……………………………………………
nato/a a ……………………………….…………………....
prov.….………………..il………..……residente a  …:……………….…... 
prov……….indirizzo…………….……………..…….……
c.a.p….……... codice fiscale………………………...…... telefono:………………………cellulare 
email…………………………..…… pec …………………………………………………………
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci
DICHIARA DI DI POSSEDERE I SEGUENTI TITOLI – CONTRATTO TIPO A

N	Titolo (dizione esatta)  - durata	Amministrazione 	Data rilascio 	Data inizio	Data fine	
1
						
2
						
3
						
4
						
5
						
6
						
7
						
8
						
9
						
10

Luogo e data
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Il/La dichiarante
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