Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

_l_ sottoscritt_ Cognome_________________Nome___________________nat_ a ______________________ (prov. di ____) il ____________________ e residente in ____________________________________________(prov. di ___) via ____________________________________________n. _______ Cap. _________________ C.F. ______________________________, tel./cell _________________ email__________________________ pec_________________________

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci

DICHIARA

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Luogo e data
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  										Il/La dichiarante (firma)

										__________________