Modulo - Allegato “E”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

Al Sig. Direttore del Dipartimento di Storia,   
scienze dell’uomo e della formazione

Università di Sassari -

Dichiarazione per conflitto di interessi

Dichiarazione per conflitto di interessi

Il/La sottoscritto/a: 
cognome ……………………….……… nome ……………………………………………
nato/a a …………………………….... prov .….……………….. il ………..………………….
residente a ……………………….…... prov ………. Indirizzo …………….……..…….……
 C.A.P..……...
codice fiscale ………………………...…... 
telefono: ……………………… e-mail ……………………….…PEC………………………….  
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci
						DICHIARA
che in relazione alla procedura comparativa per le attività inerenti il progetto

……………………………………………………………………..

di cui al decreto del Direttore del Dipartimento di Storia, scienze dell’uomo e della formazione

nulla osta alla stipulazione del contratto di lavoro autonomo in quanto non sussistono situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente ed ai sensi dell’art. 8 del Codice Etico dell’Università degli Studi di Sassari.
 
Il sottoscritto dichiara:                                       (cancellare le parti che non interessano)
 
•	di avere
•	di non avere 
il controllo o di 
•	possedere
•	non possedere 
una quota significativa di partecipazione finanziaria in enti o persone giuridiche in situazioni di conflitto di interesse con l’Università degli Studi di Sassari;

•	di avere
•	di non avere 
rapporti esterni di lavoro con Enti di formazione e di ricerca potenzialmente concorrenti con l’Università;

•	di avere
•	di non avere 
un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un docente appartenente al dipartimento o alla struttura che stipula il contratto, ovvero con il Rettore, il Direttore generale, o un componente del Consiglio di amministrazione dell’Ateneo;

Il sottoscritto dichiara di 
•	di  svolgere
•	di  non svolgere 
attività che contrastano realmente o potenzialmente con l’interesse, non solo economico, dell’Università degli Studi di Sassari:

Il sottoscritto dichiara, durante la vigenza del contratto, di astenersi dal prendere decisioni o svolgere attività in situazioni di conflitto, anche potenziale, di interessi con interessi personali, del coniuge, di conviventi, di parenti, di affini entro il secondo grado. Il sottoscritto è consapevole che il conflitto può riguardare interessi di qualsiasi natura, anche non patrimoniali, come quelli derivanti dall'intento di voler assecondare pressioni politiche, sindacali o del committente.

In fede
									(firma digitale).