Allegato A 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
AL BANDO PER L’ASSEGNAZIONE DEL PREMIO DI STUDIO
“MICHELE SIOTTO”  
ANNO ACCADEMICO 2023-2024

AL MAGNIFICO RETTORE
Università degli Studi di Sassari
P.zza Università, 21
07100 SASSARI

__ l__   sottoscritt _______________________________________________________________________,
(Cognome   e    Nome)

M		F	

																

codice fiscale (obbligatorio) 	sesso 

nat __ a Comune ____________________________________	 Provincia ______ il ____/____/_________

residente in via ______________________________________________________ C.A.P. _____________ 

Comune ________________________ Provincia ______________________________________________

Telefono mobile __________________ e-mail _________________________________________________

CHIEDE

di essere ammesso/a a partecipare al bando per l’assegnazione del premio di laurea Michele Siotto per l’anno accademico 2023-2024. 

A tal fine si allega la copia dell’elaborato di tesi dal titolo:

 ______________________________________________________________________________________

_l_ sottoscritt_ allega alla presente domanda:
a)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
b)	copia fotostatica del codice fiscale.

Data										Firma