ALLEGATO “A”
	
Modello della domanda
   (In carta semplice)
Al Direttore
del Dipartimento di Agraria
 dell’Università degli Studi di Sassari
Viale Italia, 39
07100 Sassari

_ l_ sottoscritt_ __________________________________ nat_ a ____________________________(prov. di ____)
il ____________________ e residente in _______________________________________________(prov. di ___) via ____________________________ n. _______ Cap. _____________ C.F. ______________________________,

chiede di essere ammess_ a partecipare alla procedura comparativa pubblica, per titoli, bandita con Decreto del Direttore del Dipartimento di Agraria D.D. n. 182/2024 prot. n. 876 del 09/04/2024.
Il/La sottoscritto/a, ai fini dell’espletamento del colloquio telematico, indica il seguente contatto Skype: ……………………………………………… 

A tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia:

1)	di essere in possesso della cittadinanza __________________________________________________
2)	di godere dei diritti civili e politici (se non cittadino italiano, anche nello stato di appartenenza o di provenienza);
3)	di essere in possesso del seguente titolo di studio, previsto all’articolo 2 del bando: 

(specificare la denominazione del titolo di studio)      

________________________________________________________________________________________

conseguito in data_____________ con la votazione di_____ presso___________________________________.

Per i titoli di studio conseguiti all’estero:

 allegare la documentazione relativa al riconoscimento dell’equipollenza ai sensi della vigente normativa in materia;

 indicare gli estremi del decreto di equiparazione del predetto titolo, emesso dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della funzione pubblica (prot. ……………………… in data ……………………………….) o, in alternativa, dichiarare di aver provveduto alla richiesta del medesimo in data ………………………, ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs. 165/2001.

4)	di essere in possesso dei requisiti, previsto all’articolo 2 del bando lettera A.
5)	di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali _________________ ovvero di essere a conoscenza dei seguenti procedimenti penali in corso ___________________________________________________________________;

6)	di aver prestato servizio/di prestare servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di non avere prestato/non prestare servizio presso una pubblica amministrazione;

7)	di non essere, ovvero di essere stato destituit_ o dispensat_ dall’impiego presso pubblica amministrazione per persistente, insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decadut_ da un impiego statale per aver prodotto documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;

8)	di possedere l’idoneità fisica all’impiego;

9)	di non trovarsi in situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente

10)	di non avere un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con il Rettore, il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo ai sensi dell’art. 18, comma 1 della Legge 240/2010 e dell’art. 9 del Codice Etico di Ateneo;

11)	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana);

12)	 il possesso dei seguenti titoli valutabili indicati all’articolo 3 del bando: 

•	________________________________________________
•	________________________________________________
•	________________________________________________
•	________________________________________________
•	________________________________________________
•	________________________________________________

13)	di eleggere il proprio domicilio ai fini della procedura in: città________________________________________via ___________________ n° _____ c.a.p _________ tel.__________________, e-mail _____________________.

_l_ sottoscritt_ si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni di indirizzo.
_l_ sottoscritt_ dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità e si obbliga a comprovarlo mediante la presentazione dei prescritti documenti nei termini e con le modalità stabilite nel bando.
	
_l_ sottoscritt_ allega alla presente domanda:

a)	documentazione attestante titoli di studio, professionali e valutabili richiesti nel presente avviso (Allegato B);
b)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
 
c)	copia fotostatica del codice fiscale;

d)	  curriculum vitae, in conformità al vigente modello europeo, (allegato C).

_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente.

Data ___________									
										   _l_ dichiarante
										________________
          (firma)

Allegato “B”

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(art. 46 D.P.R. 445/00)

DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(art. 47 D.P.R. 445/00 )

_l_ sottoscritt_ Cognome__________________________Nome_____________________________ C.F._________________Nat_a_______________(prov_____) il_____________________ attuale residenza a____________ prov __indirizzo_______________c.a.p_______Cell_______________
E-Mail _______________
Il/La sottoscritto/a, ai fini dell’espletamento del colloquio telematico, indica il seguente contatto Skype: ……………………………………………… 
consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci

DICHIARA

N.B. SI RICHIEDE DI COMPILARE IL MODULO IN OGNI SUA PARTE O COLONNA
Ai fini dell’ammissione alla procedura (DD rep. n.  182/2024 prot. n. 876 del 09/04/2024)

     di essere in possesso dei seguenti requisiti di ammissione, previsti all’art. 2 del bando:

•	Laurea in _________________________________________conseguito presso___________________________il _____________________con votazione______________
•	Dottorato di ricerca in Scienze Agrarie;

Ai fini della valutazione dei titoli:
di essere in possesso dei seguenti titoli valutabili, previsti all’art. 3 del bando:

•	Esperienza professionale presso Enti pubblici o privati con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato o con contratto di collaborazione coordinata e continuativa (dettagliare l’esperienza nella tabella che segue):

Organizzazione (nome e indirizzo)	Posizione ricoperta e descrizione dei principali compiti/responsabilità	Nome del Programma/
Progetto	Periodo (mm/aa)	Tot. n° di mesi	
			Da	a		

						
						
.

•	Tirocini, stage, borse di studio, master o assegni di ricerca in Chimica Agraria:
Organizzazione (nome e indirizzo)	Tirocini, stage, borse di studio, master o assegni di ricerca in	Attività Svolta	Periodo (mm/aa)	Tot. n° di mesi	
			Da	a		

						
						
•	Pubblicazioni in riviste scientifiche internazionali su argomenti attinenti al progetto (allegare le pubblicazioni alla domanda)
1)
2)
3)
4)
5)

•	Esperienze formative maturate all’estero attinenti l’argomento dell’incarico:

Organizzazione (nome e indirizzo)	Tipo di esperienza formativa	Attività Svolta	Periodo (mm/aa)	Tot. n° di mesi	
			Da	a		

						

•	Conoscenza dei principali strumenti informatici (elaborazione testi, foglio elettronico, banche dati, internet, posta elettronica);
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•	Conoscenza della lingua inglese.
Lingua 	Certificazione 
SI / NO
	LIVELLO 
SCRITTO
	LIVELLO PARLATO	
		(Se non conseguito il certificato il livello si intende autocertificato)	(Se non conseguito il certificato il livello si intende autocertificato)	
Inglese				

_l_ sottoscritt_ dichiara inoltre di essere informat_ che, nel rispetto della disciplina di cui al Regolamento UE 2016/679, i dati personali sensibili e giudiziari sono trattati dall’Università degli Studi di Sassari ai sensi della normativa vigente
Luogo e data
________________________

  										   _l_ dichiarante
										________________
                                                                                                                          (firma)

ALLEGATO “C”

			                                    
Formato europeo per il curriculum vitae

Informazioni personali	

Nome & Cognome		[COGNOME, NOME. 
Non indicare dati sensibili quali data di nascita, residenza, e-mail, ecc.]	

Esperienza lavorativa	
	
 Incarichi ricoperti		 [Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto.]	

Titoli di studio e professionali 	

• Titoli di studio		[Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo.]	
• Altri titoli di studio e professionali			

Capacità e competenze personali
Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali.	

Madrelingua		[Indicare la madrelingua]	
Altre lingua	

		[ Indicare la lingua ]	
• Capacità di lettura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di scrittura		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	
• Capacità di espressione orale		[ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]	

Capacità e competenze tecniche
Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	

Altro 
(partecipazione a convegni e seminari, pubblicazioni, collaborazione a riviste, ecc., ed ogni altra informazione che si ritiene di dover pubblicare.		[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]	
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. n. 445/2000, applicabili in caso di falsità delle presenti dichiarazioni.

Data __________________
		Firma ________________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
AI SENSI DELL’ART. 13 DEL D.LGS. 196/2003 (CODICE PRIVACY)

La informiamo che attraverso la presentazione della domanda e relativi allegati per la partecipazione al concorso, per titoli e colloquio, per il conferimento di n. 1 contratto di collaborazione, l’Università degli Studi di Sassari acquisisce suoi dati personali.
I dati saranno trattati secondo i criteri di liceità, di necessità, di non eccedenza, di pertinenza e di correttezza, nel rispetto della normativa vigente e dei regolamenti emanati dall’Università.

A) FINALITÀ E MODALITÁ DEL TRATTAMENTO
I dati personali verranno trattati per lo svolgimento della procedura in oggetto. A tal fine potranno essere raccolti dati personali quali: [dati anagrafici, di residenza, relativi ai titoli posseduti, curriculum vitae] etc.
Il trattamento dei dati personali acquisiti verrà eseguito:
•	in modalità elettronica attraverso la gestione informatizzata dei dati;
•	in modalità cartacea (raccolta, registrazione, conservazione, utilizzo dei documenti mediante fascicoli, schede, raccoglitori e archivi).
I dati personali acquisiti verranno trattati dai responsabili e dagli incaricati designati dall’Università.

B) NATURA DEL CONFERIMENTO DEI DATI E CONSEGUENZE DI UN EVENTUALE RIFIUTO

Il mancato conferimento dei dati richiesti impedisce agli uffici amministrativi dell’Università di svolgere le attività connesse allo specifico procedimento e pertanto l’eventuale rifiuto comporta l’impossibilità di adempiere a detta finalità.

C) COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI

In osservanza delle disposizioni in materia di Amministrazione Trasparenza (D.Lgs. n. 33 del 14 marzo 2013 e normativa connessa), i dati, le informazioni e i documenti oggetto di pubblicazione obbligatoria, tra cui i curriculum vitae saranno oggetto di diffusione tramite pubblicazione sul sito web dell’ateneo, limitatamente ai dati personali non sensibili funzionali agli obblighi di trasparenza.
È fatta salva, in ogni caso, l’eventuale comunicazione di dati richiesti, in conformità alla legge, da forze di polizia, dall'autorità giudiziaria, da organismi di informazione e sicurezza o da altri soggetti pubblici per finalità di difesa, sicurezza dello Stato, accertamento dei reati, nonché la comunicazione all'autorità giudiziaria in ottemperanza ad obblighi di legge.
D) TITOLARE E RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO

Titolare del Trattamento dei dati è l’Università degli Studi di Sassari, Piazza Università, 21, 07100 SS.
Responsabile del Trattamento è il Prof. Gavino Mariotti.

E) DIRITTI DELL’INTERESSATO AI SENSI DELL’ART. 7 DEL D.LGS 196/2003

In ogni momento lei potrà esercitare i suoi diritti ai sensi dell’art. 7 del D.lgs 196/2003, richiedendo di conoscere i nominativi dei Responsabili del trattamento dei dati, di accedere ai propri dati per conoscerli, verificarne l'utilizzo o, ricorrendone gli estremi, farli correggere, chiederne l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione, la cancellazione od opporsi al loro trattamento, contattando per iscritto l’Università degli Studi di Sassari/Dipartimento di AGRARIA Viale Italia n.  39, città SASSARI o in alternativa via Posta Elettronica Certifica all’indirizzo: dip.agraria@pec.uniss.it.