Allegato “A”
	
Modello della domanda
   (In carta semplice)
Alla Direttrice del Dipartimento di Scienze Umanistiche e Sociali
                                                                            		Via Roma, 151
                                                                            		07100 Sassari

Il/La sottoscritto/a Cognome__________________ Nome___________________ nato/a a __________________ (prov. di ____) il _______________ e residente in ____________________________ (prov. di ___) via ____________________________ n. ___ Cap. _____________ C.F. ______________________________, tel./cell ______________ email_____________ pec_______________

chiede di essere ammesso/a a partecipare alla PROCEDURA COMPARATIVA PUBBLICA PER FORMATORE DSA, FORMATORE DAD, DOCENTI DI LINGUA INGLESE E PSICOLOGO, PER TITOLI E COLLOQUIO, PER LA FORMAZIONE DI UNA GRADUATORIA PER IL CONFERIMENTO DI CONTRATTI DI LAVORO AUTONOMO AI SENSI DELL’ART. 2222 E SEGUENTI DEL CODICE CIVILE, DELLA DURATA DI 24 MESI, NELL’AMBITO DEL PROGETTO INTER.M.O.F. 2.0 - PR SARDEGNA FSE+ 2021-2027 AL SERVIZIO DELLA DIGNITA’ (CUP J84C23000570006) bandita con Decreto della Direttrice del Dipartimento di Scienze Umanistiche e Sociali rep. n. 63/2024 prot. n. 550 del 03/04/2024 per la seguente figura professionale:

_______________________________ (indicare in maiuscolo e grassetto la figura professionale)

A tal fine dichiara, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia:
1)	di essere in possesso della cittadinanza_______________________________________________; 
2)	di godere dei diritti civili e politici (se non cittadino italiano, anche nello stato di appartenenza o di provenienza) e di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di__________________ ovvero di non essere iscritto/a nelle liste elettorali per le seguenti motivazioni__________________________;
3)	di essere in possesso del seguente titolo di studio previsto all’Art. 2 del Bando di selezione ____________________________________________________________________conseguito in data___________ presso__________________________________, con la votazione ______________ come meglio specificato nell’Allegato B;

n.b. i candidati che accedono alla selezione con titolo di studio all’estero e non riconosciuto valido sul territorio italiano, devono inviare al Dipartimento della Funzione Pubblica, ai sensi dell’art. 38 del D. Lgs. 165/2001 e dell’art. 2 del D.P.R. 30.07.2009, n. 189, formale richiesta di equiparazione del proprio titolo a quello italiano richiesto per l’accesso al concorso e fare menzione dell’avvenuto invio della richiesta nella domanda di partecipazione. In tal caso, ai sensi della normativa vigente, il candidato sarà ammesso al concorso con riserva di accertamento dell’esito di detta procedura.
Ulteriori informazioni sono disponibili al link: http://www.funzionepubblica.gov.it/articolo/dipartimento/22-02-2016/modulo-la-richiesta-dellequivalenza-del-titolo-di-studio-stranieri    

4)	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i candidati di cittadinanza diversa da quella italiana); 

5)	di essere in possesso dell’esperienza lavorativa e dei titoli di accesso, previsti all’art. 2 del Bando, da indicare nell’Allegato B;

6)	di essere in possesso degli eventuali titoli valutabili, previsti nell’articolo 3 del Bando, da indicare nell’Allegato B; 

7)	di non aver riportato condanne penali e di non essere a conoscenza di procedimenti penali pendenti ovvero di avere riportato le seguenti condanne penali _________________ ovvero di essere a conoscenza dei seguenti procedimenti penali in corso ______________________________________;

8)	di aver prestato servizio/di prestare servizio presso pubbliche amministrazioni ovvero di non avere prestato/non prestare servizio presso una pubblica amministrazione;

9)	di non essere, ovvero di essere stato destituito/a o dispensato/a dall’impiego presso pubblica amministrazione per persistente, insufficiente rendimento, ovvero dichiarato decaduto/a da un impiego statale per aver prodotto documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile;

10)	di possedere l’idoneità fisica all’impiego;

11)	di essere in regola con le norme concernenti gli obblighi di leva per i nati fino al 1985; 

12)	di non trovarsi in situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse ai sensi della normativa vigente;

13)	di non avere un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un docente appartenente al dipartimento o alla struttura che stipula il contratto, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale, o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo ai sensi dell’art. 18, c.1 della Legge 240/2010 e dell’art. 28 c. 3 del Codice Etico e di Comportamento di Ateneo;

14)	di eleggere il proprio domicilio ai fini della procedura in: via___________________ n°_____ CAP_________   città ______________________________ tel.__________________, 
email _________________, PEC _______________

Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare tempestivamente eventuali variazioni di indirizzo;
Il/La sottoscritto/a dichiara, sotto la sua personale responsabilità, che quanto su affermato corrisponde a verità;
Il/La sottoscritto/a allega alla presente domanda:
a)	documentazione attestante titoli di studio, professionali e titoli valutabili posseduti (Dichiarazione sostitutiva di certificazioni - Allegato B);
b)	copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità;
c)	copia fotostatica del codice fiscale;
d)	curriculum vitae, in conformità al vigente modello europeo (Allegato C).

Il/La sottoscritto/a dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati personali, ai sensi del GDPR (General Data Protection Regulation – Regolamento UE 2016/679 relativo alla protezione delle persone fisiche per quanto riguarda il trattamento dei dati personali) e del D.lgs. 196/2003 (Codice Privacy).
Data ___________									
									Il/La dichiarante (firma)
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