Al Direttore Amministrativo
										   
    SEDE

OGGETTO: Congedi per malattia del figlio fino al 3° anno d’età.
(Art. 31, c. 4 del C.C.N.L. di comparto 2006/2009 – art. 3 c. 4,  legge 8 marzo 2000 n. 53 e del art. 47, c.1 decreto legislativo 26 marzo 2001 n. 151)

		_l_ sottoscritt_ ___________________________________ in servizio presso _______________________________________ di questo Ateneo, chiede di poter usufruire di complessivi gg. ______ di congedo parentale di cui all’oggetto nel periodo dal ___________ al _________________ per _l_ figli_  ________________________ nat_ a ________________________il _____________.

Allega:
certificato medico e autocertificazione del coniuge (* pagina seguente).

							          Firma
							__________________
							 
Sassari lì, ____________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
     (D. Lgs. del 28 dicembre 2000, n° 445)

_l_ sottoscritt_ ______________________ nat_ a _________________ il_____________ dipendente presso __________________________________________, coniuge del/la sig_ _____________________________________________ consapevole delle responsabilità penali cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, ai fini della determinazione del trattamento economico per il periodo richiesto dal coniuge
DICHIARA
 che  non ha usufruito nello stesso giorno del medesimo congedo parentale e che nello stesso anno ha usufruito di n°. _____ giorni  di tale congedo.

Sassari, lì __________________

								_____	___________________